Borelioza jest wywoływana przez bakterię Borrelia sp zwykle przenoszoną przez ukąszenia przez kleszcze. Borelioza ma trzy etapy: wczesną zlokalizowaną chorobę, wczesną rozprzestrzenioną chorobę i późną chorobę. W pierwszym etapie leczenie boreliozy jest najszybsze – występuje guz i niewielka wysypka; znikają one po kilku dniach. Może istnieć centrum martwicze, ale wysypka rumienia wędrującego rozwija się kilka dni później i może trwać do trzydziestu dni. Podczas tej fazy pacjent może (w około 25% przypadków) mieć gorączkę, mieć bóle głowy, bóle mięśni i stawów, zmęczenie i limfadenopatię, ale objawy te mogą zniknąć jeśli zastosuje się odpowiednie leczenie choroby jaką jest borelioza. Drugi etap występuje w ciągu dni lub tygodni, jeśli nie następuje leczenie boreliozy. Bóle głowy są silne. Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i porażenie Bella (oba zwykle u dzieci), chłoniaki (bezbolesne niebieskawo-czerwone guzki zwykle na uchu, mosznie i sutkach, ponownie najczęściej u dzieci), czuciowe i motoryczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (u 85% dorosłych), zapalenie stawów, więcej mogą wystąpić uogólnione obszary rumienia wędrującego, bloku przedsionkowo-komorowego, zawrotów głowy i uporczywego zmęczenia. Trzeci etap obejmuje przewlekły ból z powodu zapalenia wielostawowego stawu (prawie zawsze obejmującego kolano), wyraźną neutrofilię, acrodermatitis chronica atrophicans (niebiesko-czerwone plamy na kończynach trwające do dziesięciu lat) i neuropatię obwodową. Rzadko obserwowano powoli postępujące zapalenie mózgu i rdzenia i zapalenie korzeni i rdzenia prowadzące do ataksji spastycznej. Ważne aby jak najszybciej zastosować odpowiednie leczenie boreliozy, tak by zapobiec konsekwencjom.